Implantaten

Een tand of kies direct vervangen door een implantaat Bij u is geconstateerd dat een tand of kies verwijderd moet worden. Er is een afspraak gemaakt om het element (de tand of kies) te extraheren en meteen een implantaat te plaatsen. Hieronder geven we u informatie hoe de behandeling in zijn werk gaat, welke voorbereidingen moeten worden getroffen en wat u na de behandeling kunt verwachten. Voor het gemak gaan we er in deze brief vanuit dat het een tand betreft die vervangen moet worden. De procedure voor het vervangen van een kies gaat op dezelfde wijze. Wat is een implantaat? Een implantaat is een soort schroef die in het bot van de kaak kan worden geplaatst. Het implantaat is vervaardigd uit titanium. Titanium heeft als eigenschap dat het als lichaamseigen wordt gezien. Hierdoor groeit het kaakbot om de windingen van het implantaat en zal het implantaat vast in de kaak zitten. Het is de vervanging van de wortel van de tand. Omdat het implantaat hol is, met schroefdraad aan de binnenkant, kan er een kroon op worden bevestigd. Zo ontstaat er weer een complete tand. De voorbereiding Vaak is er afgesproken om op het implantaat direct een tijdelijke kroon te plaatsen. Om deze kroon te kunnen voorbereiding is het nodig dat er modellen van uw kaak worden gemaakt en dat de kleur van de kroon wordt bepaald. Om de kans op succes van de behandeling zo groot mogelijk te maken begint u de dag van de ingreep met een antibiotica kuur. U krijgt hiervoor van tevoren een recept mee dat u kunt inleveren bij uw eigen apotheek. De behandeling Onder plaatselijke verdoving wordt de tand verwijderd en het implantaat in de kaak aangebracht. Tijdens de behandeling wordt er een steriel doek over u heen gelegd. Ook uw hoofd en ogen worden afgedekt, zodat u niet in de felle operatielamp hoeft te kijken. U kunt wel onder de doek doorkijken. Begonnen wordt met het verwijderen van de tand. Om het omgevende bot zo min mogelijk te kwetsen wordt de tand vaak met een boortje in tweeën gesplitst zodat deze er in stukjes uitgehaald kan worden. Daarna wordt een gat in de kaak geboord waar het implantaat in wordt geplaatst. U voelt hierbij een trilling maar geen pijn. Het eerste deel van de behandeling is nu klaar en zal ongeveer 30 minuten hebben geduurd. Als er een tijdelijke kroon is voorbereid wordt deze op het implantaat bevestigd. De tijdelijke kroon kan vooraf nooit volledig worden afgevormd. De laatste afvorming kan pas plaatsvinden in deze fase van de behandeling. Hierna zal de kaak nog moeten worden aangevuld. Het gat in de kaak dat ontstaat nadat de tand is verwijderd is namelijk groter dan dat het implantaat dik is. Er blijft dus ruimte over tussen het implantaat en de kaak. Dit gat moet worden opgevuld met kunstbotkorrels. Het tandvlees kan daarna met een oplosbare hechting op zijn plaats gehecht worden. Tenslotte wordt de tijdelijke kroon aan de achterzijde voorzien van een vulling en bijgeslepen om er zeker van te zijn dat deze niet belast kan worden. De gehele behandeling duurt 1 a 1,5 uur. In die gevallen waarbij er geen tijdelijke kroon wordt geplaatst duurt de behandeling ongeveer 1 uur. Na de behandeling gaat u gewoon weer naar huis. Het is wel verstandig iemand mee te nemen voor het vervoer. Na de behandeling De plaatselijke verdoving is na een tot twee uur uitgewerkt. U kunt daarna pijn krijgen. De pijn is goed te bestrijden door het innemen van een pijnstillend middel. Het beste kunt u beginnen met innemen van de pijnstiller voordat de verdoving is uitgewerkt. Gebruik geen aspirine, dit werkt bloed verdunnend. Door de ingreep kan uw gezicht gaan zwellen. Dat is normaal en een gevolg van de ingreep. De zwelling zal na drie dagen het grootst zijn en wordt dan vanzelf minder om tenslotte geheel te verdwijnen. Het kan langer dan een week duren voordat de zwelling grotendeels is verdwenen. Hou er in uw planning rekening mee dat u de dag van de ingreep en de dag er na rustig aan kan doen. Het implantaat heeft 3 maanden de tijd nodig om goed vast te groeien in het kaakbot. Daarom mag u het implantaat in die tijd niet belasten. Als er meteen een tijdelijke kroon op het implantaat is geplaatst moet u er dus aan denken dat u hier met eten rekening mee houdt. Ook na 4 maanden moet u voorzichtig doen met de tijdelijke kroon omdat deze gemaakt is van een soort plastic dat kan breken. Mondverzorging Het is van belang uw mond zo schoon mogelijk te houden. U ontvangt een recept voor een mondspoelmiddel. Hier dient u vanaf de dag na de ingreep uw mond 3 keer per dag mee te spoelen. Wanneer de wond voldoende is genezen moet u het implantaat met de rest van de tanden en kiezen mee gaan poetsen. Goede reiniging is van groot belang om infectie en daardoor verlies van het implantaat te voorkomen. Risico’s Geen enkele operatie is zonder risico’s. Ook bij het aanbrengen van kunstbotkorrels of een implantaat kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding en wondinfecties. Daarnaast kan een gevoelsstoornis van de onderlip of kin optreden. De kans hierop is echter bijzonder klein en de stoornissen zullen vrijwel altijd van tijdelijke aard zijn. Er is een kleine kans, minder dan 2 %, dat een implantaat niet vast groeit en moet worden verwijderd. Mocht dit noodzakelijk zijn, dan wordt met u overlegd of een nieuwe poging zal worden gedaan of dat beter voor een andere oplossing kan worden gekozen. Roken vertraagt de wondgenezing; dit betekent ook dat roken het vastgroeien van de implantaten kan verstoren. De definitieve kroon 4 tot 12 maanden na het plaatsen van het implantaat met een tijdelijke kroon kan uw eigen tandarts beginnen met het maken van de definitieve kroon. Voor het maken van deze kroon wordt er een afdruk of scan van uw kaken gemaakt. Samen met het tandtechnisch laboratorium wordt voor u speciaal een kroon op maat gemaakt met een optimale vorm en kleur. Als er bij u geen tijdelijke kroon op het implantaat was geplaatst kan de definitieve kroon na 3 maanden worden geplaatst. Kosten Implantaat behandelingen ten behoeve van een kroon komt vaak niet voor vergoedingen van uw verzekeringsmaatschappij in aanmerking. Dit betekent dat u zelf de behandeling moet betalen. Een veel voorkomend misverstand, ook bij medewerkers van uw ziektekostenverzekering, is dat implantaten vergoed worden na een machtiging of het indienen van een behandelplan. Echter alleen implantaten die geplaats worden in een ernstig geslonken én volledig tandeloze kaak komen hiervoor in aanmerking. Alleen als u een aanvullende verzekering voor tandheelkunde heeft afgesloten is mogelijk om voor (gedeeltelijke) vergoeding van de implantaatbehandeling in aanmerking te komen.